Содержание

ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) – это самая надежная и щадящая малоинвазивная амбулаторная операция относительно иных методик во флебологии. Суть вмешательства заключается в закрытии просвета («запаивании») крупной больной подкожной вены лазерным световодом, введенным в просвет сосуда через прокол кожи.

Показания к эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

Операция показана при несостоятельности клапанов магистральных подкожных вен и их притоков, приводящей к обратному току крови по венам (не от ноги, а к ноге), расширению подкожных вен, отеку ног и развитию трофических нарушений вплоть до язв.

Противопоказания к ЭВЛК:

наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих активной ходьбе после операции;
воспаление кожи в месте пункции вены;
наличие острых и обострение хронических болезней;
период беременности и лактации.

Подготовка к операции

Перед операцией обязательна консультация флеболога, во время которой врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, выполняет УЗИ вен. После оценки всей полученной информации устанавливаются показания к выполнению ЭВЛК, необходимость выполнения этой процедуры на одной или обеих ногах. В некоторых случаях дополнительно к лазерному лечению измененных вен может потребоваться применение минифлебэктомии или склеротерапии.

К запланированной дате операции необходимо сдать определенные анализы и пройти обследования, приобрести компрессионный трикотаж. Перечень исследований флеболог выдает во время первичного приема вместе с заключением.

В день выполнения операции рекомендуется принять душ. Если запланирована только эндовазальная лазерная коагуляция без минифлебэктомии, ногу брить не нужно.

Прием пищи перед операцией разрешен, так как процедура проводится под местной анестезией.

Операция проводится под контролем УЗИ

Этапы хирургического вмешательства

Маркировка места пункции вены.
Обработка операционного поля (ноги) раствором антисептика.
Установка в вену катетера.
Введение в просвет вены через катетер лазерного световода.
Местная анестезия по ходу подлежащей коагуляции вены охлажденным раствором анестетика.
Коагуляция («запаивание») больной вены лазером.
Наложение повязки на место прокола кожи.
Надевание компрессионного трикотажа на ногу.

Пациент покидает медицинский центр сразу после процедуры

Послеоперационный период

После операции пациент должен ходить пешком около 1 часа. Это необходимо для ускорения кровотока по глубоким венам ног и предотвращения их тромбоза.

На следующий день после ЭВЛК можно самостоятельно снять повязку и принять душ.

Повторный осмотр с выполнением ультразвукового контроля за состоянием вен проводится через 1 неделю после операции.

До явки на контрольный осмотр желательно ходить не менее 1 часа в день, вести активный образ жизни.

Вредно длительно сидеть или неподвижно стоять.

В связи с отсутствием ран выраженных болевых ощущений и необходимости в приеме обезболивающих лекарств нет.

Приступать к занятиям тяжелым физическим трудом и спортом можно через 2-4 недели после процедуры ЭВЛК. К этому времени уже разрешено посещать баню и сауну, принимать горячую ванну.

Эндовазальная лазерная коагуляция

В чем преимущества ЭВЛК по сравнению с традиционной операцией (флебэктомией)?

Не нужна госпитализация в больницу – пациент сразу после операции уходит домой.
Применяется не наркоз, а местная анестезия, поэтому сразу же можно ходить, что снижает риск опасных осложнений (тромбоза глубоких вен).
Операция выполняется через прокол кожи (без разрезов), поэтому после нее нет боли или она минимальна, не нужно принимать обезболивающие препараты.
Пациент после ЭВЛК может продолжать вести привычный образ жизни, трудиться, период нетрудоспособности минимален (а чаще он вообще отсутствует).
Отличный косметический результат, так как нет ран и разрезов, операция проводится через прокол кожи.
Высокая эффективность лечения при минимальном риске осложнений сделала методику ЭВЛК «золотым стандартом» лечения варикоза во всем мире.

Часто задаваемые вопросы

После удаления вен лазером ходить можно и нужно сразу же после операции. Необходимо вести активный образ жизни. Ограничиваются тепловые процедуры (баня, сауна, горячая ванна) и физические нагрузки на 2-3 недели.

Склеротерапия дешевле, но менее надежна (чаще происходит восстановление просвета вены), больше риск осложнений. Лазерная коагуляция дороже, но надежнее (обработанная вена закрывается в 99% случаев), меньше риск осложнений (так как происходит воздействие лазером только на больной участок вены).

Лазером удаляются крупные стволы подкожных вен (большая и малая подкожная вены) и их притоки, в которые технически возможно ввести лазерный световод.

Операцию при наличии показаний лучше делать как можно раньше, потому что при варикозе в тканях постепенно нарастают необратимые изменения, которые не исчезают после операции. А такое грозное осложнение варикоза, как тромбоз, может случиться в любой момент, так как все условия для образования тромба при наличии варикозно расширенных вен уже имеются.

Лечить вены лазером нельзя во время острых заболеваний и при развитии декомпенсации хронических болезней. Не проводится такое лечение в период беременности и грудного вскармливания, при наличии воспаления кожи в зоне пункции вены.

Обычно рекомендуется носить чулки в течение 1 недели. Этот срок определяется флебологом во время консультации перед операцией. В некоторых случаях можно обойтись без ношения компрессионного трикотажа, а кому-то он необходим пожизненно.

После удаления вен ходить нужно сразу же после операции в течение часа. В дальнейшем необходимо вести активный образ жизни, ходить не менее часа в день.

При ЭВЛК используется местная анестезия, поэтому пациент может сразу же ходить, ездить за рулем.