Более полное название этой диагностической процедуры – ректороманоскопия (РРС). Ректоскопия – широко применяемый проктологами метод исследования прямой и части сигмовидной кишки. Ректоскопия в проктологической практике является обязательным этапом обследования каждого пациента.
Ректоскопия позволяет обследовать внутреннюю поверхность прямой и нижнюю треть сигмовидной кишки на глубину 20 – 25 сантиметров от заднего прохода. Исследование выполняется аппаратом, представляющим собой трубочку около 2 см в диаметре и оптическую систему, позволяющую вести осмотр.
При достаточном опыте врача эта процедура безболезненна или малоболезненна и не требует обезболивания.
Ректоскопия производится только после пальцевого исследования прямой кишки. Положение пациента при этом исследовании может быть различным. Часто выполняется в колено-локтевом положении. Однако в Проктологическом центре «МедКлиник» из эстетических соображений осмотр проводится в положении пациента на левом боку.
Противопоказаний для проведения ректоскопии нет. Однако при острых воспалительных заболеваниях анального канала (острая анальная трещина, острый тромбоз геморроидальных узлов), сужении просвета анального канала или острых воспалительных заболевания органов брюшной полости исследование должно проводится осторожно и после обезболивания.
Внимание, ректоскопия выполняется только после подготовки кишечника – смотрите соответствующий раздел на сайте.
Как проводится само исследование?
Пациент лежит на левом боку. Аппарат смазывается специальным гелем и аккуратно вводится в задний проход на глубину 4-5 сантиметров. Извлекается обтуратор и вся дальнейшая процедура проводится под контролем зрения. Продвигая аппарат внутрь, врач осматривает слизистую кишки и оценивает ее состояние. Во время осмотра в прямую кишку вводится некоторое количество воздуха.
Что видит специалист-проктолог?
Прежде всего, при осмотре кишки врач обращает внимание на ее цвет, блеск, эластичность, складки слизистой и ее сосудистый рисунок, наличие патологических изменений. У здорового человека при ректоскопии слизистая прямой кишки розовая, блестящая, сосудистый рисунок нежный. Слизистая оболочка сигмовидной кишки также розового цвета с поперечными складками, сосудистый рисунок четко определяется.
Какие заболевания можно диагностировать при ректоскопии?
Хорошо выявляются опухоли и полипы прямой и сигмовидной кишок. Можно успешно оценить состояние кишечной стенки – есть ли воспаление и его особенности. Плохо видны заболевания анального канала: небольшой величины геморроидальные узлы, сфинктерит, небольшие анальные трещины, анальные сосочки.
В связи с этими диагностическими особенностями ректоскопию успешно дополняет аноскопия – осмотр анального канала.
