Все мужчины хотят быть Аполлонами, но иногда чрезмерное желание походить на древнегреческих богов приводит их прямиком во врачебный кабинет. Таких посетителей очередной гость рубрики Modus vivendi «Портрет» - врач-уролог проктологического центра «МедКлиник» Валерий Кондратенко – принимает едва ли не ежедневно. В интервью он рассказал, почему мужские болезни молодеют, чем чревато их самолечение и по каким критериям нужно выбирать себе доктора.
- Раньше известная формула «в Советском Союзе секса нет» приводила к тому, что о теме мужского здоровья было принято отмалчиваться. И вообще, урологические проблемы долгое время считались постыдными. А как дела обстоят сейчас?
- Да, в прежние времена ситуация была примерно такая: для женщины – гинеколог, а для мужчины – никого. Сейчас же отношение к этому изменилось. Санитарная культура населения поднялась, врачебные услуги стали доступнее.
Выступление медиков в СМИ и многочисленные разъяснения наконец-то начали приносить свои плоды: мужчины всё меньше стесняются обращаться к урологу, благодаря чему их болезни удается обнаружить в ранние сроки. Это положительный момент: в случае, когда мужские заболевания вовремя определены, они лечатся очень хорошо. А если ситуация запущена, то, как говорится, поздно пить боржоми. Если лично я вижу, что в каком-то определённом случае уже не смогу помочь пациенту, - даже не берусь за его дело.
Ещё одна прогрессивная подвижка – прежде чем приступить к сексу, молодые люди часто приходят к врачу парой, проверяются, чтобы потом друг к другу не было никаких претензий. На мой взгляд, это очень продуманно и правильно.
В идеале мужчине надо показываться урологу раз в год. А хотя бы раз полгода он должен сам осматривать половые органы, особенно яички. Если заметит какие-то уплотнения и тому подобное – не нужно прятать голову в песок – как страус – и стесняться, необходимо сразу идти к доктору.
- Правда ли, что сильный пол становится слабее и начинает болеть чаще?
- Нет. В целом заболеваемость идет на одном и том же уровне, а некоторые венерические болезни вроде гонореи или трихомониаза вообще стали большой редкостью. Однако надо сказать, что старые болезни стали преображаться, по-другому себя проявлять. Раньше было время бактерий, а сейчас начинается эпоха вирусов, которые становятся всё хитрее и учатся взаимодействовать с ДНК и РНК.
Если раньше, например, такое заболевание, как колликулит – воспаление семенного бугорка – было редкостью и встречалось в довольно позднем возрасте, то сейчас это бич. Причем очень часто им болеет молодежь. Связано это с тем, что образ жизни человека полностью поменялся. Почти все сидят за компьютерами и мало двигаются, развивается гиподинамия, а семенной бугорок это не любит. Он должен постоянно быть в движении, получать кровоснабжение. Как следствие, появляется застой крови в малом тазу – а это первая глобальная причина появления воспалительных процессов.
Вторая причина – не совсем правильное поведение в сексе. Люди смотрят фильмы, где этот процесс приукрашен и длится час или два. Это неправда! Всё строго индивидуально – у кого-то 5 минут, у кого-то 10. Кому-то надо раз в неделю, а кому-то - все 20. Наслышавшись, навидевшись, все хотят быть Аполлонами и начинают принимать препараты для искусственного возбуждения или удлинения полового акта. Это тоже приводит к застою крови. Возникает колликулит практически незаметно, и первые обращения от испуганных пациентов идут уже тогда, когда сперма выделяется с кровью. Затем могут наступить куда более серьезные поражения – предстательной железы, семенных пузырьков, иногда даже бесплодие.
Сейчас происходит повальное омоложение всех мужских болезней. Как я уже сказал, причины этого – гиподинамия и немного неправильное поведение в сексе. Но есть и ещё один фактор – употребление различных психотропных веществ, которые со временем приводят к угасанию половых инстинктов. Ещё надо отметить, что мужские болезни чаще встречаются у городских жителей, чем у деревенских – это связано с природными факторами, загрязнением окружающей среды и неразборчивым питанием. Но основной проблемой мужчин любого возраста и места жительства остается импотенция и эректильная дисфункция.
- Кстати, как вам засилье на нашем рынке самых разных таблеток, у которых сложилась четкая репутация помощника эрекции?
- Их действительно очень много. Надо помнить только, что у каждого лекарства есть как положительная, так и отрицательная сторона – по-другому не бывает. И обязательно надо, чтобы препараты назначались врачом и употреблялись правильно, а не просто глотались перед каждым половым актом.
Конечно, это приведет к повышенной эрекции (что в народе называется «гоп-стоп»), но таким образом ты не удовлетворишь ни себя, ни партнера. В механическом сексе нет никакого удовольствия. Главное, чтобы этот акт происходил взаимно, с любовью, с уважением. Я всегда говорю: самые счастливые люди в сексе – те, кто понимают друг друга с полуслова и абсолютно не стесняются.
- А сталкивались ли вы с последствиями лечения эректильной дисфункции?
- Очень много раз. Такие комедийные случаи были – например, человек после случайной половой связи подумал, что заразился сифилисом. Он прочитал, что спирохета, вызывающая эту болезнь, погибает при температуре +45. Он нагрел воду до +60 и опустил туда половой член. Думаю, не надо рассказывать, что было дальше.
Очень часто люди начитаются, купят лекарств, напринимаются – а потом видят, что эффекта нет, идут к врачу. Их потом очень тяжело лечить, картинка болезни смазана. Поэтому я призываю: никаких самолечений! Пришел, обследовался, получил правильное лечение – и всё.
- Два года назад в интервью «БелГазете» один из ваших коллег сетовал на то, что в Беларуси нет распространенного на Западе товара для лечения нарушений эрекции – например, протезов, помогающих вывести эрекцию на физиологический уровень. Дошел ли до нас, наконец, прогресс?
- Я не знаю, кто такое говорил. Протезы в Беларуси использовались ещё тогда, когда я учился в институте. Единственное – на западе сейчас есть более тонкие операции, которые вызывают эрекцию при помощи подкачивающего вакуумного средства. Но это очень сложная и трудоемкая операция, которая стоит баснословных денег и доступна разве что богачам. У нас таких ещё не делают. А вот проверенные методы пластической хирургии у нас доступны. Кстати, именно белорусы были одними из родоначальников хирургического лечения таких аномалий полового члена, как гипоспадия и эписпадия – в результате таких операция многие люди смогли нормально мочиться, вести половую жизнь и стали фертильными.
- А как вы можете в целом оценить уровень квалификации белорусских урологов?
Белорусская школа всегда была на высоком уровне: у нас достаточно хорошо развиты оперативная и консервативная урология, нефрология и андрология. Есть и громкие имена в этой сфере – например, профессора Дмитрия Ниткина и Александра Строцкого знают специалисты по всему миру. Да что тут говорить – именно к нашим докторам очень часто обращаются клиенты из ближнего и дальнего зарубежья, и это прямое свидетельство высокого профессионализма белорусов.
Хочу обратить внимание вот на что: когда мы ремонтируем машину, то всегда узнаем, в какой мастерской это сделают качественней всего. Ищем информацию, сопоставляем, размышляем. А вот в выборе доктора большинство людей, к сожалению, используют другой подход. Они идут и отдают себя в руки полностью чужого человека, зачастую не зная, кто он! А потом эти пациенты приходят ко мне – и мне иногда стыдно признаваться, что я знаю их бывшего врача как коллегу. Так что я бы советовал перед походом к доктору изучить, кто он такой, на чем специализируется, какие оборудование и реактивы использует.
- Каким образом можно найти достойных специалистов?
- Сейчас сделать это очень просто! Можно залезть в Интернет и вопрос на форуме задать, как про меня иногда пишут: «Идите к тому бородатому». А если вы уже пришли на прием к доктору, то не стесняйтесь и спросите у него, где он учился, какие методики применяет и так далее. Особенно это касается коммерческой медицины – вы платите деньги и имеете право знать!
- А не отбил ли нынешний кризис у людей желание посещать платные медцентры?
- Я считаю, здесь больше срабатывает белорусский менталитет. Мы часто занижаем цену своему здоровью. Опять же, мы без лишних сомнений готовы отдать $100 за какую-то запчасть или прокладку для машины. Но когда приходим к доктору, то думаем: «300 тыс. белорусских рублей – это дорого». Это абсолютно неправильная позиция.
Но в целом достойному центру с нормальной базой не надо бояться никакого кризиса. Ведь здоровыми люди хотят быть в любое время – как в денежное, так и в безденежное.
Материал "БелГазета" от 10 августа 2015г. №30(1006)
Врач Валерий Михайлович Кондратенко помогал пациентам в медицинском центре Медклиник с мая 2015 года и до внезапного ухода из жизни в конце марта 2016
С уважением, Валерий Михайлович Кондратенко, врач-уронефролог
